Проблемы после необоснованной маммопластики

После маммопластики пациентка обычно выписывается домой уже на следующий день после операции, а иногда, если ее состояние не вызывает никаких опасений, и в тот же день. В течение первых нескольких дней после операции женщина может ощущать натяжение кожи в месте операции, чувствовать отечность и покраснение кожи. 2-3 дня умеренных болевых ощущений в области операционного шва – это абсолютно нормально и пугаться этого не стоит. В течение недели исчезают отеки и кровоподтеки, боль уходит окончательно. Еще на протяжении месяца женщине необходимо носить специальное послеоперационное компрессионное белье, которое поддерживает грудь в тонусе. Через неделю после операции женщина уже может возвращаться к работе, однако ей рекомендуется избегать тяжелых нагрузок, иначе возможны осложнения.

Конечно же, если женщина точно соблюдает рекомендации, полученные от хирурга, то осложнения минимальны. Однако существуют осложнения, которые не всегда происходят по вине самой женщины. Среди наиболее распространенных - подкожные гематомы (риск их появления особенно велик, если пациентка употребляла никотин), воспалительные изменения мягких тканей (если женщина имеет слабый иммунитет), возникновение гипертрофических рубцов (как правило, в этом «виновата» сама природа, т.к. существует определенный тип людей, кожа которых предрасположена к появлению таких рубцов), контрактура имплантов и протезов – образование рубцовой капсулы вокруг импланта (также индивидуальная особенность).

Осложнения, возникающие после маммопластики, можно разделить на 2 большие группы – возникающие в раннем послеоперационном периоде и поздние, которые могут проявляться в более поздние после перенесенной операции сроки.

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Ранние осложнения возникают в 2-3-недельный срок после операции. Если врач-хирург обладает достаточной квалификацией, если пациентка была в надлежащем порядке обследована, если операция была проведена по принципу наименьшей травматизации, с учетом всех необходимых условий (например, в середине менструального цикла, на фоне запрета никотина, алкоголя, антикоагулянтов и т.д.) – частота подобных осложнений сравнительно невелика, не выше 4%. Наиболее частыми ранними осложнениями являются гематома, лимфорея и различные нагноения.

Гематома представляет собой скопление крови в полости кармана вокруг имплантата (если операция была по поводу увеличения груди), или в тканях молочной железы. Причинами такого осложнения могут быть как вторичное послеоперационное кровотечение, так и внезапное повышение артериального давления или какая-либо травма в послеоперационном периоде. Как правило, повышенное артериальное давление или его частые скачки являются одним из противопоказаний к маммопластике, либо, возможно, пациентка нарушила запрет врача и принимала препараты, влияющие на свертывание крови.

Наиболее часто гематома проявляет себя уже в первые сутки после операции, развивается обычно с одной стороны. Ее первыми симптомами является резкое увеличение молочной железы в объеме, появление болезненных ощущений, появление кровоподтеков и синяков по краям молочной железы, а также повышение температуры до 38 и выше градусов.

Если пациентка в остром периоде не получает никакого лечения – ни консервативного, ни оперативного (если имеет место гематома больших размеров, целесообразнее прибегнуть к оперативному удалению), то у женщины развивается воспаление или нагноения, которое потребует удаления имплантата и прохождения длительного лечения.

Каким образом можно провести профилактику данного состояния? В обследование, которое проходит любая пациентка перед маммопластикой, обязательно включены не только общий и биохимический анализ крови, но также и анализ крови на свертывание. Выявление при обследовании нарушений в свертывающей системе крови является абсолютным противопоказанием к операции и, если пациентка знала об этом и сознательно пошла на такой шаг, соответственно, вина хирурга здесь отсутствует.

Как уже было сказано, гематома может возникать по причине приема пациенткой антикоагулянтов – препаратов, влияющих на свертывание крови, либо других препаратов, ингредиенты которых могут так или иначе способствовать возникновению скопления крови.

Маммопластика традиционно проводится в середине менструального цикла, т.к. именно в этот период наблюдается физиологическое снижение свертываемости крови. Если операция выполнена по требованию пациентки в период менструальных кровотечений или незадолго до их появления, появления гематомы практически не избежать.

Некоторые пациентки пренебрегают рекомендациями хирурга и отказываются в послеоперационном периоде носить специальное компрессионное белье или пользоваться эластичными бинтами, тогда как их применение, а также применение местного холода сразу после операции является прекрасной профилактикой развития вторичного кровотечения и гематомы. То же самое относится и к факторам повышения артериального давления - физическим и эмоциональным нагрузкам, факторам расширения сосудов – тепловым процедурам и физическим травмам молочных желез.

Лимфорея (асептическое воспаление) – осложнения, в результате которого в полости молочной железы или вокруг импланта скапливается скапливается лимфа, или серозная жидкость (серома).

Асептическое воспаление – ответ тканей, реагирующих на имплант как на инородное тело. В полости кармана, окружающего имплант, скапливается серозная жидкость. Очень часто такая реакция наблюдается у пациентов с повышенной реактивностью тканей и нарушениями обмена (например, сахарный диабет). Как и гематома, лимфорея чаще всего возникает с одной стороны и имеет сходные проявления, за исключением образования кровоподтеков. При лимфорее также отмечается повышение температуры до 38 градусов и выше.

Борьба с осложнением заключается прежде всего в установке дренажа и отсасывании лишней жидкости из полости. Также проводится местная и общая противовоспалительная терапия. Если никакого лечения пациентка не получает, при присоединении инфекции возможно развитие нагноения с последующим удалением импланта.

Предоперационное обследование помогает выявить некоторые заболевания, при которых существует высокий риск развития асептического воспаления и отказаться от маммопластики. Очень большое значение имеет устанавливаемый имплант – размер, тип, структура, вид, качество, фирма-производитель и др. Если пациентка получает назначенное антибактериальное лечение, избегает тепловых процедур и физической травматизации груди, как правило, удается снизить риск возможных осложнений к минимуму.

Нагноение – осложнение, сопровождающееся присоединением серомы (асептического воспаления) или обширной гематомы, которая не была удалена. Как правило, причина нагноения - присоединение инфекции к уже действующему воспалительному процессу. Если развивается нагноение, как правило, принимается решение удалить имплант и провести длительное комплексное лечение. Лишь спустя год принимается решение о возможности повторной установки импланта.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

У некоторых пациенток могут возникать проблемы с заживлением послеоперационных рубцов: если кожа около рубца тонкая, то скорее всего, потребуется повторная операция, однако до этого нужно дать коже зажить.

Через несколько лет после операции молочная железа может стать несколько тверже, и причиной этого может стать, скорее всего, капсульная контрактура. В этом случае проводится повторная операция, в ходе которой капсула вскрывается, частично удаляется, а имплант помещается обратно в карман.

Довольно редко, но встречается «съезжание» имплантов, из-за которого они приобретают несимметричное расположение. Как правило, это корректируется с помощью повторного оперативного вмешательства.

В большинстве случаев развитие осложнений вызвано либо невнимательным отношением пациентки к соблюдению рекомендаций наблюдающего ее врача, либо ненадлежащим и неполным обследованием перед маммопластикой, в ходе чего не были выявлены факторы риска, которые и привели к развитию осложнений.

Специалисты клиники будут рады помочь всем женщинам, собирающимся с помощью средств современной пластической хирургии сделать свою грудь молодой и красивой. Мы не только проведем полное клиническое обследование – инструментальную диагностику и клинико-лабораторные анализы, которые потребуются Вам перед этой операцией, но и дадим Вам полную развернутую консультацию врача-маммолога с развернутым пояснением, показывающим полную картину состояния Вашего здоровья. С этим заключением Вам остается только морально подготовиться к операции и выбрать врача, который и сделает Вашу мечту явью.

Наши двери всегда открыты для Вас!

График работы: с 09:00 - 23:00, без выходных

Запись на прием по тел: +7(495) 215-18-74

Специализированный CALL-центр работает для Вас ежедневно с 8.00-23.00

Прейскурант

Первичная консультация врача-маммолога900₽
Прицельная маммография молочной железы2100₽
УЗИ молочных желез1400₽
Анализ крови: онкомаркер CA 15-31500₽

Посмотреть весь прейскурант

Маммологический центр на Таганке Маммологический центр на Таганке
4 звезд - "Маммологический центр на Таганке" В клинике организована качественная диагностика онкологических заболеваний молочных желез

Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста. 18+

© 1995-2017, Маммологический центр на Таганке, Лиц. № ЛО-77-01-011413 от 08.12.2015
Москва, Гончарный проезд, д.6

Правовая информация
Яндекс.Метрика

Скачайте приложение Ленточка!