Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия — это один из основных методов комплексного лечения при раке молочной железы. Простыми словами — это облучение, которое воздействует на раковые клетки с помощью ионизирующего излучения.

Она может проводится в купе с хирургическим вмешательством в течение болезни.

Виды лучевой терапии

В зависимости от сроков проведения можно разделить такой метод лечения на:

  • предоперационную лучевую терапию, целью которой является уничтожение клеток рака за пределами опухоли, которые могут спровоцировать рецидив рака молочной железы;
  • послеоперационное облучение, которое проводится для уничтожения в организме оставшихся раковых клеток;
  • интраоперационная лучевая терапия, которая проводится при раке груди назначается при проведении органосохраняющих хирургических вмешательств;
  • самостоятельная терапия, которая проводится в случаях, когда опухоль имеет неоперабельный характер, а также при выявлении противопоказаний к проведению операции;
  • внутритканевое облучение, которое назначается при узловом типе опухоли совместно с таким способом облучения, как самостоятельная лучевая терапия.

Облучение проводится также в двух возможных режимах:

Наружная лучевая терапия – проводится наиболее часто. Облучение проводится в стационарных условиях с помощью стационарного рентген-аппарата. Как правило, выполняется 30-40 сеансов с частотой 5 раз в неделю на протяжении 4-6 недель.

 

Внутренняя лучевая терапия – производится с помощью имплантатов c радиоактивными препаратами. С этими целями в молочную железу через мини-разрезы вводятся небольшие катетеры, содержащие радиоактивный препарат. Разрезы производят таким образом, чтобы получить доступ к пораженной раком ткани молочной железы. Сеанс внутренней лучевой терапии продолжается в течение 5-6 минут, после чего радиофармпрепарат удаляется. Обычно проводится ежедневно в течение 1 недели.

 

Показания к проведению лучевой терапии

Существует ряд показаний, на основе которых делается назначение на проведение определенного количества курсов лучевой терапии. Среди них можно выделить основные:

  • поражение более 4 лимфоузлов;
  • в молочных железах наблюдается не один очаг поражения;
  • форма рака в молочной железы имей отечный характер, а также наблюдается формирование конгломератных структур.
  • метастазы в костной ткани, которые вызывают боль;
  • резекция груди радикального типа;
  • операция удаления опухоли по органосохраняющей методике;
  • необходимость ликвидации осложнений процесса распространения раковых клеток;
  • необходимость повышения чувствительности раковых образований в качестве курсов лучевой терапии перед операцией;
  • необходимость в удалении остаточных раковых клеток после хирургического вмешательства

Подготовка и проведение лучевой терапии

Время, когда назначается лучевая терапия зависит от предыдущего лечения терапиями, которое получала пациентка. Лучевая терапия проводится ежедневно в течении 5-6 недель.

Как проходит подготовка к лучевой терапии?

  • Прием и осмотр пациентки радиологом в амбулаторных условиях;
  • повествование о ходе лечения;
  • назначение даты начала терапии.

Каждый день радиолог должен осматривать женщину, чтобы отследить появление побочных эффектов. Но женщине также не мешало бы знать о возможных неблагоприятных последствиях лучевой терапии при раке молочной железы, чтобы вовремя сообщить о них врачу или медсестре.

Лучевая терапия не делает женщину радиоактивной, опасной для окружающих. Не стоит ограждаться и замыкаться в себе во время лечения. Общение с семьей и друзьями — не только совершенно безопасно, но и рекомендовано.

Как проводится лучевая терапия?

  • Радиотерапия проводится в специальном изолированном кабинете и вся процедура занимает всего несколько минут.
  • Лаборант укладывает пациентку на лечебный стол, чтобы лучи попадали в пораженный очаг;
  • наблюдение пациентки врачом из соседнего кабинета (при этом пациентка может общаться с врачом через домофон, задавать любые, интересующие вопросы);
  • завершение процедуры и назначение времени для прохождения следующего сеанса.
  • Во время облучения женщина не чувствует никакой боли, но может ощущать некоторый дискомфорт в руке.

Побочные эффекты

Вместе с гибелью раковых клеток, к сожалению, погибают и здоровые нормальные клетки.

Последствия облучения при раке молочной железы, как правило, наблюдаются в области самой железы и тканей, расположенных рядом с ней. Нормальные клетки способны восстанавливаться, но для этого необходимо время, что может занять несколько месяцев. Большинство побочных эффектов носят временный характер, некоторые могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после окончания лечения. Организм каждой женщины по-разному реагирует на радиотерапию, но некоторые побочные эффекты встречаются практически у каждой пациентки.

К общим побочным эффектам относятся:

Изменения кожи. Кожная реакция может проявится в виде зуда кожи в области молочной железы на 10-14 день после начала лечения. Кожа также может шелушиться, покраснеть, стать болезненной. Даже по окончании лучевой терапии реакции со стороны кожи могут нарастать в течении примерно недели.

Боль или дискомфорт. Боль и дискомфорт в области груди могут продолжаться в течение некоторого времени после окончания лечения.

Усталость. В течение нескольких недель, когда женщина проходит радиотерапию, её тело тратит много энергии, поэтому она чувствует себя более уставшей, чем обычно, особенно если лечение длится долго.

Поздние побочные эффекты

 

Побочные эффекты, которые появляются после лечения, называются поздними.

Лучевая терапия при раке молочной железы иногда может привести к появлению рубцовой ткани (склерозированию, фиброзу). Если фиброз груди становится выраженным, молочная железа может уменьшиться в размерах и стать твердой.

Тяжелый фиброз может нарушить отток лимфы от руки и вызвать её отек. В такой ситуации необходимо обратиться к специалисту, который занимается этой проблематикой.

Также могут появиться крошечные расширенные кровеносные сосуды под кожей (телеангиэктазии).

Помимо перечисленных выше, к поздним побочным эффектам относят:

  • Остеопороз;
  • Повреждение нервов;
  • Фиброз верхушки легкого.

Противопоказания для проведения лучевой терапии

  • Полученный ранее курс облучения какой-либо другой области тела
  • Болезни соединительной ткани, при которых отмечается повышенная чувствительность к процедурам (склеродермия, системный васкулит, красная волчанка и др.)
  • Сопутствующие заболевания (анемия, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета и др.)
  • Беременность